Главная | Интересные статьи | Анатомо-физиологические изменения кожи при процедуре биоревитализации.

Анатомо-физиологические изменения кожи при процедуре биоревитализации.

[2017-02-08]

Анатомо-физиологические изменения кожи при процедуре биоревитализации.

Кудревич Ю.В., Сычугов Г.В., Зиганшин О.Р., Заяц Т.Г.

Кафедра дерматове

Процедуры биоревитализации прочно вошли в список эффективных косметологических методов омоложения кожи и профилактики возрастных изменений. Создано большое количество биоревитализантов, которые являются как монопрепаратами гиалуроновой кислоты, так и препаратами, которые в своем составе содержат и другие компоненты, усиливающий эффект процедуры биоревитализации – аминокислоты, микро- макроэлементы, витамины и т.д. Классический курс биоревитализации включает в себя от 3 до 5 процедур с интервалом 1-3 недели [5]

На современном этапе препаратов-ревитализантов представлено очень большое количество, но в литературе крайне мало информации о клинических исследованиях, которые бы наглядно показывали изменения кожи при использовании того или иного ревитализанта, кроме того они противоречивы. Так El-Domiati-M с соавторами исследовали результаты мезотерапии кожи в периорбитальной области до курса процедур, сразу после курса биоревитализации, который состоял из 6 инъекций с интервалом 2 недели, и через три месяца после завершения курса. Исследования проводились путем фотографирования периорбитальной зоны до и после курса, а так же проводилось гистологическое и гистоиммунологическое исследование кожи данной области: оценивались коллагены I, III и VII типов, вновь синтезированного коллагена, общего эластина и тропоэластина. После исследования были сделаны выводы о том, что мезотерапия для омоложения кожи не приводит к статистически значимым гистологическим изменениям или клиническому улучшению [7], к таким же выводам пришли исследователи Amin SP, Phelps RG, Goldberg DJ, которые исследовали гистологические показатели кожи до и после курса мультивитаминных препаратов, вводимых в кожу [6]. Напротив Savoia A с соавторами проводили исследование двух групп пациентов, которым проводилась мезотерапия разными препаратами в количестве 4 процедур с интервалом 15 дней. Затем так же проводилось гистологическое исследование кожи до процедуры, через 1 месяц и через 2 месяца после курса процедур. Исследовали количество ИЛ-1, ИЛ-6, металлопротеиназ и коллагена I типа. Было отмечено снижение количества интрелейкинов, металлапротеиназ и увеличение колличество коллагена I типа и сделаны выводы о том, что мезотерапия  можете улучшить клиническое состояние кожи в разных возрастных группах [8].

Целью нашей работы явилось исследование препарата-биоревитализанта, в состав которого входят, помимо гиалуроновой кислоты, такие компоненты как трегалоза, птеростильбен и кверцетин (регистрационное удостоверение № ФСР 2010/08694 от 19.08.2010г). Мы выбрали именно этот препарат, так он имеет уникальный состав, а так же отсутствие необходимости применять его курсом. Препарат позиционируется как пролонгированный биоактиватор за счет наличия дополнительных компонентов. Одна процедура этим препаратом заменяет курс классической биоревитализаци, процедура проводится 1 раз в 4-6 месяцев.

Действие компонентов, входящих в состав препарата следующее:

трегалоза – представляет собой достаточно интересную молекулу, точнее дисахарид, состоящий из двух прочно связанных между собой молекул глюкозы. Соединение это является устойчивым. Выяснено, что трегалоза способна создавать вокруг клеточных структур подобие защитного каркаса, что позволяет, в частности, некоторым растениям и насекомым сохранять клетки в неповрежденном состоянии при замораживании, а также при высушивании, и при действии других различных неблагоприятных факторов. Предположительно, именно такое действие трегалоза оказывает на клетки кожи при ее воздействии на них. Также трегалоза нивелирует разрушающее воздействие фермента гиалуронидазы, таким образом продлевая срок службы гиалуроновой кислоты. По всей видимости, трегалоза является защитником и пролонгатором, благодаря которому эффект от введенного препарата сохраняется столь длительно. Кроме того трегалоза входит с состав сред, используемых для хранения органов для трансплантации [3,4];

птеростильбен: в различных источниках это вещество фигурирует, как «родственник» ресвератрола, антиоксиданта. Эффекты этих двух веществ сходны и заключаются в разностороннем действии на организм: препятствуют развитию сахарного диабета, предотвращают накопления продуктов гликации в клетках, таким образом защищая бета-клетки поджелудочной железы; уменьшают количество липопротеидов низкой плотности в крови, таким образом, снижая формирование атеросклеротических бляшек в сосудах. Кроме того, по некоторым данным, птеростильбен обладает неким избирательным действием на раковые клетки, избирательно разрушая их. Все эти эффекты описаны для системного приема препарата, с какой же целью данное вещество помещено в состав биоревитализанта? Предполагается, что птеростильбен обладает противовоспалительным действием. В принципе, наличие такого свойства в сочетании с антигликационным эффектом положительно влияет на внутриклеточный метаболизм в дерме и эпидермисе, противодействуя двум основным механизмам старения [2,3,4];

кверцетин – наиболее известное широкому кругу вещество, биофлавоноид, который обладает противовоспалительным, спазмолитическим и противоотечным (антигистаминным) действием, помимо этого являясь и антиоксидантом. Это обеспечивает кверцетину защитные свойства по отношению к клеткам кожи и гиалуроновой кислоте [3,4].

Материалы и методы: в исследовании принимали участие 20 пациенток, женщины, средний возраст которых составил 52±7,54 года. Всем пациенткам проводилась процедура биоревитализации препаратом, в состав которого входили гиалуроновая кислота, трегалоза, кверцетин и птеростильбен. Однократному воздействию подвергалась кожа лица, шеи и заушной области справа. До процедуры и через 1,5 месяца после забиралась биопсия кожи в правой заушной области методом punch-биопсии, диаметр инструмента для забора биопсии dermo-punch составил 3 мм, глубина внедрения dermo-punch составила 2-3 мм до появления капилярного кровотечения. Срезы толщиной 5-7 мкм после депарафинирования окрашивали гематоксилином и эозином, трехцветным методом по Массону для определения объемной плотности коллагена, по Геровичи для определения молодого коллагена и по Вейгерту для определения объемной плотности элпастина [1]. В биопсийном материале исследовались следующие показатели: средняя толщина эпидермиса, средняя толщина сосочкового и сетчатого слоев дермы, средний диаметр клубочков и выводных протоков потовых желез, выявление объемной плотности общего и зрелого коллагена, коллагенов I и III типов, молодого коллагена, объемной плотности эластина. Для видеоокументирования, качественного и количественного анализа микропрепаратов использовали аппаратно-компъютерный комплекс. Статистический анализ полученных результатов осуществляли с использованием программы Statistica 6.0. использовали непараметрические методы, определяли 95% доверительный интервал.

Результаты и обсуждение: при исследовании средней толщины эпидермиса оказалось, что до процедуры биоревитализации она составляла 70,21±3,38 мкм (увеличение ×400), спустя 1,5 месяца средняя толщина эпидермиса увеличилась на 20% и стала составлять 85,13±7,01 мкм, результаты недостоверны (р=0,05). Средняя толщина сосочкового и сетчатого слоя дермы до инъекционной процедуры составила 97,62±7,98 мкм и 667,88±48,16 мкм соответственно (увеличение ×100), после процедуры толщина и сосочкового и сетчатого слоев достоверно уменьшилась на 30% (р<0,01) и стала составлять 68,95±5,03мкм и 468,67±43,53 мкм (таблица 1). Первоначально может показаться, что процедура биоревитализации оказывала негативное влияние на дерму, но на самом деле уменьшение толщины дермы произошло из-за снижения пастозности тканей, которая является одним из возрастных признаков. За 1,5 месяца, которые прошли после процедуры, уменьшение толщины сосочкового и сетчатого слоев дермы на 30%  за счет регресса структуры дермы невозможно, так как уменьшение толщины дермы происходит на 18-23% за всю жизнь. Кроме того уменьшение толщины дермы произошло на фоне увеличения толщины эпидермиса, что не соответствует литературным данным об уменьшении толщины как дермы, так и эпидермиса в результате старения. Об этом же свидетельствуют данные о среднем диаметре выводных протоков потовых желез. До процедуры их средний диаметр составлял 36,79±2,03 мкм (увеличесние ×400), спустя полтора месяца диаметр концевых отделов потовых желез достоверно увеличился и стал 41,10±3,81 мкм (р=0,01). Это же подтверждается данными о количестве коллагена в коже. До процедуры объемная плотность общего коллагена в коже было 20,01±2,21%, после процедуры процентное содержание коллагена увеличилось и составило 26,10±2,73%, увеличение произошло на 23%, хотя данные недостоверны (р<0,1).  При анализе объемной плотности молодого коллагена, коллагена I и III типов обнаружено достоверное увеличение перечисленных видов коллагена (р<0,01). Эти показатели до процедуры были 21,89±2,92%, 4,44±0,39%,  и 0,41±0,07%, после процедуры эти показатели составили: объемная плотность молодого коллагена 55,51±2,75%, объемная плотность коллагена I типа 7,37±0,60%, объемная плотность коллагена III типа 0,72±0,12%. Объемная плотность зрелого коллагена от общего уменьшилась с 78,13±2,92% до 44,49±2,75%   за счет выраженного увеличесния молодого коллагена и коллагенов I и III типов. Объемная плотность эластических волокон так же увеличилась  с 4,55±0,67 до 5,16±0,55 (р<0,1). Все вышеописанные данные отражены в таблице 1.

 

Таблица 1

Изменение анатомо-физиологических показателей кожи при ее пролонгированной биостимуляции.

Выводы: таки образом после процедуры биоревитализации препаратом, содержащим помимо гиалуроновой кислоты трегалозу, птеростильбен и кверцетин, проводящейся однократно в 4-6 месяцев, происходят существенные изменения в коже, проявляющиеся в утолщении эпидермиса, уплотнении дермы, достоверного увеличения объемной плотности молодого коллагена, коллагенов I и III типов, увеличения эластиновых волокон, снижении пастозности тканей.

 

Литература:

  1. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию.-М: Медицина, 2005.-216 с.
  2. Досон Р., Эллиот Д, Эллиот У. и др. Справочник биохимика.-М:Мир, 1991.-544с
  3. Ким А.А. Органическая химия. Учебное пособие.-Химия, 1991.-971 с.
  4. Общая органическая химия. Под ред. Кочетков А.А.-Химия, 1996.-736 с.
  5. Шарова А.А., Губанова Е.И., и др. Новая косметология. Инъекционные методы в косметологии.-Косметика и медицина, 2014.-480 с
  6. Amin SP, Phelps RG, Goldberg DJ. Mesotherapy for facial skin rejuvenation: a clinical, histologic, and electron microscopic evaluation//Dermatol Surgю-2006.- Dec;32(12):1467-72
  7. El-Domyati M, El-Ammavi TS, Moawad O, El-Fakahany H, Medhat W et al. Efficacy of mesotherapy in facial rejuvenation: a histological and immunohistochemical evaluation//Int J Dermatol.-2012.-Aug; 51(8):913-9
  8. Savoia A, Landis S, Baldi A. A new minimally invasive mesotherapy technique for facial rejuvenation//Dermatol Ther (Heidelb).-2013.- Jan 8;3(1):83-93

Ключевые слова: биоревитализация, эпидермис, сосочковый слой, сетчатый слой дермы, процентное содержание коллагена.

Keywords: biorevitalization, epidermis, papillary layer of the dermis layer of the mesh, the percentage of collagen

нерологии, кафедра патологической анатомии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России


Смотреть остальные статьи...



КОРЗИНА
ПОЗВОНИТЬ
Интернет магазин профессиональной косметики «Академия Успеха»
454000 Россия, Челябинск, Братьев Кашириных улица, 163-2
8 800 775-38-21 akademia74@gmail.com

Авторизация

Введите логин и пароль, указанные при регистрации.

логин

пароль

войти

регистрациязабыли пароль?

Восстановление
пароля

Для восстановления пароля введите e-mail, указанный Вами в профиле. Если Вы не указывали контактный e-mail, восстановление пароля невозможно.

e-mail

отправить

войтирегистрация

Восстановление
пароля


На указанный Вами e-mail отправлено письмо с паролем.


закрыть

Регистрация

логин (электронная почта)

пароль (не менее 5 символов)

повторите пароль

продолжить

телефон

фамилия, имя, отчество

адрес

продолжить

статус

Если Вы выбрали статус - косметолог, то Вы обязаны предоставить нам соответствующие документы для подтверждения.


 Я принимаю пользовательское соглашение

зарегистрировать